Trichinella

Nematoda parasit

Di sana Trichinella adalah parasit nematoda yang merupakan penyebab utama infeksi yang dikenal sebagai trikinosis atau trikinelosis: kita berbicara tentang cacing silindris yang ada di mana-mana di alam, ditularkan ke manusia melalui konsumsi daging yang terinfeksi, mentah atau setengah matang. Infeksi Trichinella memerlukan terapi obat segera: penundaan terapi dapat berakibat fatal bagi korban. Trichinellae sebenarnya dapat menyebabkan kematian tuan rumah dari serangan jantung, komplikasi ginjal atau gangguan sistem pernapasan yang parah.

Deskripsi mikrobiologis

Disebut juga Trichina, parasit multiseluler Trichinella milik filum Nematoda dan ordo Trichurida.

Trichinelle memiliki tubuh silinder dan fusiform; mereka memiliki saluran pencernaan berbentuk tabung yang memanjang dari ujung anterior (mulut) ke ujung yang berlawanan (anus).
Bagian anterior Trichinellae biasanya meruncing, sedangkan bagian posterior, bengkak dan bulat, berisi kelenjar genital.
Trichinella jantan lebih kecil dari betina, dan dilengkapi dengan testis dan dua spikula berbentuk kerucut. Diperkirakan Trichinella betina mampu menghasilkan hingga 1.500-2.000 larva dalam hidupnya.

Dari sudut pandang patologis, spesies paling menarik yang termasuk dalam genus "Trichinella" adalah:

• Trichinella spiralis: mungkin spesies terpenting dari genus Trichinella. Ini ditemukan di banyak hewan karnivora dan omnivora dari seluruh dunia
• Trichinella britovi: ditemukan di karnivora Eropa dan Asia Barat
• Trichinella nelsoni: Spesies Trichinella ditemukan di predator Afrika (misalnya hyena dan singa)
• Trichinella pseudospiralis: parasit telah diisolasi dari mamalia dan burung di mana-mana
• Trichinella murrelli: parasit yang ditemukan pada hewan liar di Amerika Serikat
• Trichinella asli: parasit khas hewan kutub seperti beruang dan rubah

Dua spesies Trichinella lainnya telah diidentifikasi (T.papua Dan T.zimbabwensis, masing-masing di New Guinea dan Tanzania) yang tampaknya tidak membawa trichinellosis pada manusia.

Siklus biologis

Siklus biologis Trichinella agak tidak biasa: parasit kecil dari genus Trichinella matang di saluran usus dari inang perantara (misalnya babi, rubah, kucing, beruang). Trichinella betina dewasa menghasilkan kelompok kecil larva hidup: melintasi dinding usus inang, larva Trichinella, rakus akan darah, pertama masuk ke aliran darah, lalu limfatik.Dalam waktu singkat, Trichinella mencapai jaringan otot lurik. , di mana mereka encyst dan membungkus diri dalam kapsul.
Manusia dapat tertular infeksi dengan makan daging mentah atau babak belur yang terinfeksi Trichinella. Pada manusia, kista Trichinella dicerna di perut, kemudian larva bermigrasi ke saluran usus korban, di mana mereka memulai siklus hidup baru. Selama enam minggu, betina Trichinella melepaskan larva yang kemudian berkista. , menyebabkan rasa sakit, demam dan, dalam kasus yang parah, kematian.

Trichinellosis disebabkan oleh konsumsi daging mentah atau setengah matang yang mengandung larva berkista (kecuali T. pseudospiralisDan T.papua yang tidak berkista) dari berbagai spesies Trichinella.

. Setelah terpapar asam lambung dan pepsin, larva dilepaskan dari kista

dan menyerang mukosa usus kecil di mana mereka berkembang menjadi cacing dewasa

. Betina berukuran panjang 2,2 mm; jantan 1,2 mm. Cacing ini hidup sekitar empat minggu di usus kecil, setelah seminggu betina melepaskan telurnya

yang bermigrasi ke otot lurik tempat mereka berkista

.

Gejala

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Trichinosis

Gejala khas infeksi Trichinella pada dasarnya tergantung pada beban infeksi, strain Trichinella yang terlibat dan reaktivitas inang.
Trichinella adalah parasit licik: setelah 2-4 hari dari asupan daging mentah / setengah matang yang terinfeksi Trichinella, pria mengeluhkan gejala gastrointestinal murni. Setelah 1-3 minggu, gambaran klinis korban mengendap dalam nyeri otot yang hebat, edema, demam dan ruam kulit. Mari kita lihat secara rinci gejala yang paling berulang yang membedakan berbagai tahap perkembangan penyakit.

1. Fase gastrointestinal (24-48 jam setelah infeksi): pasien mengeluh diare, sakit perut, muntah dan demam.
2. Fase otot (7 hari setelah infeksi): begitu tiba di jaringan otot inang (manusia), larva Trichinella menyebabkan nyeri sendi, edema periorbital dan wajah, sakit kepala, petechiae dan gatal-gatal. Encystment larva di otot menyebabkan kelemahan dan mialgia.Konjungtivitis juga merupakan gejala yang cukup umum pada fase trichinellosis ini.
3. Fase kritis: fungsi vital pasien dapat sangat terganggu ketika infeksi Trichinella menyebar di berbagai bagian organisme. Kemungkinan komplikasi meliputi: keterlibatan sistem saraf pusat (ataksia, kebingungan, kejang, delirium, depresi, kelumpuhan pernapasan, pusing), insufisiensi adrenal, miokarditis, obstruksi pembuluh darah dan kerusakan paru-paru (perdarahan paru, sesak napas, pneumonia, batuk).Dalam kasus yang paling serius - meskipun jarang - kematian terjadi dalam 2-8 minggu: dengan tidak adanya pengobatan, pasien meninggal akibat pneumonia, emboli paru, ensefalitis, aritmia atau gagal jantung.

Mari kita ingat secara singkat bahwa infeksi Trichinellosis ringan dapat benar-benar tanpa gejala, oleh karena itu pasien tidak menyadari infeksi Diperkirakan 90-95% pasien dengan Trichinellosis mengeluh gejala ringan: dalam kasus ini, " infeksi cenderung sembuh tanpa komplikasi.

Diagnosa dan terapi

Untuk mengenali Trichinella dalam daging, pemeriksaan laboratorium diperlukan: biopsi molekuler memastikan keberadaan parasit ini (tes diagnostik lini pertama). Banyak tes imunologi juga saat ini tersedia. Tes diagnostik lain mungkin diperlukan dalam kasus dugaan keterlibatan SSP: EKG (elektrokardiogram), rachycentesis (pungsi lumbal), elektromiografi.
Pengobatan pilihan untuk pengobatan trichinellosis ringan adalah murni simtomatologis, oleh karena itu ditujukan untuk menghilangkan gejala: dalam pengertian ini, obat yang paling cocok adalah analgesik dan kortikosteroid (misalnya prednison).Untuk bentuk yang lebih parah, thiabendazole mungkin efektif dalam menghilangkan parasit Trichinella dewasa dari saluran pencernaan manusia. Albendazole juga cukup cocok untuk tujuan ini, sedangkan mebendazole (berhubungan dengan obat steroid) berguna untuk bentuk invasif.

Pencegahan

Pencegahan infeksi Trichinella cukup sederhana dan jelas: memasak (> 62 ° C) atau membekukan daging - terutama babi dan hewan liar lainnya - mengurangi risiko infeksi. membunuh larva Trichinella.